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过敏性紫癜如何诊断与治疗

[时间:2019-09-07 09:05来源:未知作者:admin浏览:]

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  获得中国国际生命医学工程院副院士 发明了三大中医药治疗紫癜血液病专利技术 连接获得医院五年优秀医务人员过敏性紫癜的诊断,一是看症状,二是查尿常规、三是查血常规,配合其它的症状综合进行诊断。治疗宜中西医结合治疗,修复免疫缺陷是最根本的治疗方案。

  1.特发性血小板减少性紫癜:根据皮疹的形态、分布及血小板数量加以鉴别,一般不难区别。

  2.外科急腹症:如在皮疹出现以前表现为急性腹痛,应与急腹症鉴别。过敏性紫癜的腹痛较为剧烈,但位置不固定,压痛轻,除非出现肠穿孔,一般没有无腹肌紧张和反跳痛,如果出现血便,需与肠套叠、梅克尔憩室进行鉴别。

  3.细菌感染:脑膜炎双球菌菌血症、败血症及亚急性细菌性心内膜炎均可出现紫癜样皮疹。这些疾病的紫癜,其中心部位可有坏死。一般情况危重,血培养阳性可资鉴别。

  4.肾脏疾病:肾脏症状突出时,应与链球菌感染后肾小球肾炎、IgA肾病等相鉴别。

  1.病因治疗:积极寻找、治疗可能的病因。绝大多数过敏性紫癜难以找到明显诱因,且容易反复发作,难以彻底根治,单纯皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药物治疗。

  2.一般治疗:急性期应卧床休息。注意出入液量、加强营养、维持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性时,如腹痛不重,可用流食。消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原。对症治疗,发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;如有明显感染,给予有效抗生素。

  3.抗组胺药:适用于单纯型紫癜,可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时,应用抗组织胺药物和钙剂;近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。

  5.抗凝治疗:本病可有纤微蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现,故近年来使用肝素治疗,或使用尿激酶。

  6.肾上腺皮质激素:适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。使用激素的指征:

  (1)严重消化道病变,如消化道出血时,泼尼松分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙,症状缓解后即可停用;

  (3)急进性肾炎可用甲基泼尼松龙冲击治疗,剂量同狼疮性肾炎。激素治疗无效者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺。

  7.血浆置换:该法能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。

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